📋 On this page
Learning objectives
After this lesson you will be able to:
- Match therapeutic diets to their conditions.
- Verify NG tube placement safely before feeding.
- Prevent aspiration during enteral feeding.
- Recognize signs of malnutrition.
بعد هذا الدرس ستكون قادرًا على أن:
- تطابق الحميات العلاجية بحالاتها.
- تتحقق من موضع الأنبوب الأنفي المعدي بأمان قبل التغذية.
- تمنع الشفط الرئوي أثناء التغذية الأنبوبية.
- تتعرّف على علامات سوء التغذية.
Therapeutic diets
| Diet | For |
|---|---|
| Low sodium | Heart failure, hypertension, kidney disease |
| Low potassium | Chronic kidney disease |
| High fiber | Constipation, diverticulosis |
| Clear liquid | Post-op transition, before procedures |
| Renal | Restrict protein, Na, K, phosphorus, fluid |
For a low-sodium diet, teach patients to avoid canned, cured, and processed foods and to read labels — most dietary sodium is hidden in packaged food, not the salt shaker.
في الحمية قليلة الصوديوم، علّم المريض تجنّب المعلّبات والمملّحات والمصنّعات وقراءة الملصقات — فمعظم الصوديوم مخفي في الأطعمة المعبّأة لا في ملّاحة الطعام.
Enteral (tube) feeding
Before every feeding, verify tube placement (pH testing of aspirate and, per policy, X-ray for initial placement), check residual volume, and keep the head of bed elevated ≥30°. The greatest risk is aspiration.
قبل كل تغذية، تحقّق من موضع الأنبوب (فحص pH للسحب، وبحسب السياسة أشعة للموضع الأولي)، وافحص الحجم المتبقي، وأبقِ رأس السرير مرفوعًا ≥30°. وأكبر خطر هو الشفط الرئوي.
The most reliable bedside method to confirm placement is pH testing of the aspirate (gastric is acidic, pH ≤5). Auscultating an air bolus is unreliable and no longer recommended. X-ray confirms initial placement.
أكثر طريقة موثوقة عند السرير لتأكيد الموضع هي فحص pH للسحب (المعدي حمضي، pH ≤5). والإصغاء لدفعة هواء غير موثوق ولم يعد يُنصح به. والأشعة تؤكد الموضع الأولي.
Clinical scenario
During a continuous tube feeding, the patient starts coughing and the SpO₂ falls. What does the nurse do first?
أثناء تغذية أنبوبية مستمرة، بدأ المريض يسعل وانخفض الأكسجين. ماذا يفعل الممرض أولًا؟
Show reasoning & answer
Stop the feeding immediately and keep the head of bed elevated / turn the patient to protect the airway — this suggests aspiration. Then suction, assess, and notify the provider.
أوقف التغذية فورًا وأبقِ رأس السرير مرفوعًا / أدر المريض لحماية المجرى الهوائي — فهذا يوحي بالشفط. ثم اشفط وقيّم وأبلغ الطبيب.
Quick review
Diet for heart failure?
Best bedside NG placement check?
HOB angle during tube feeding?
Coughing during feeding — first action?
Summary
- Low sodium for HF/HTN/kidney; renal diet restricts K/phosphorus/fluid.
- Confirm NG by pH of aspirate; auscultation is unreliable.
- Keep HOB ≥30° during feeding; check residuals.
- Coughing/falling SpO₂ during feeding → stop, protect airway.
- قليلة الصوديوم للقصور/الضغط/الكلى؛ والكلوية تقيّد البوتاسيوم/الفوسفور/السوائل.
- أكّد الأنبوب بـ pH السحب؛ والإصغاء غير موثوق.
- أبقِ رأس السرير ≥30° أثناء التغذية؛ وافحص المتبقي.
- سعال/انخفاض أكسجين أثناء التغذية ← أوقف واحمِ المجرى.
References
- Dudek S. Nutrition Essentials for Nursing Practice.
- Berman A. et al. Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing.
- دوديك. أساسيات التغذية للممارسة التمريضية.
- بيرمان وآخرون. أساسيات التمريض — كوزير وإرب.
You've mastered this skill.
Now strengthen your knowledge by practicing SNLE-style questions with detailed explanations.
- Thousands of questions
- Detailed explanations
- Arabic translation
- Performance analysis
- Real exam simulation