📋 On this page
Learning objectives
After this lesson you will be able to:
- Provide priority care for cleft lip/palate feeding.
- Describe pre-op care for tracheoesophageal fistula.
- Recognize the priority in myelomeningocele (spina bifida).
- Support families of children with congenital disorders.
بعد هذا الدرس ستكون قادرًا على أن:
- تقدّمين رعاية أولوية لإطعام الشفة/الحنك المشقوق.
- تصفين رعاية ما قبل العملية للناسور الرغامي المريئي.
- تتعرّفين على الأولوية في القيلة السحائية النخاعية (الصلب المشقوق).
- تدعمين أسر الأطفال ذوي الاضطرابات الخلقية.
Cleft lip/palate & TEF
For cleft lip/palate, feeding is the priority — use special wide-based nipples, hold the infant upright, and burp frequently (they swallow more air). For tracheoesophageal fistula/esophageal atresia, the classic sign is the '3 C's': coughing, choking, and cyanosis with feeding — keep the infant NPO, upright, and suction secretions before surgery.
لـالشفة/الحنك المشقوق، الإطعام هو الأولوية — استخدمي حلمات خاصة عريضة القاعدة، واحملي الرضيع منتصبًا، وجشّئيه كثيرًا (يبلع هواءً أكثر). ولـالناسور الرغامي المريئي/رتق المريء، العلامة الكلاسيكية الـ'3 C's': سعال، واختناق، وازرقاق مع الرضاعة — أبقي الرضيع صائمًا منتصبًا واشفطي الإفرازات قبل الجراحة.
Suspect tracheoesophageal fistula when a newborn coughs, chokes, and turns cyanotic with the first feeding, with excessive drooling. Stop feeding immediately, keep NPO, position upright, and suction — feeds can enter the lungs.
اشتبهي بـالناسور الرغامي المريئي حين يسعل حديث الولادة ويختنق ويزرقّ مع أول رضعة، مع لعاب مفرط. أوقفي الرضاعة فورًا، أبقيه صائمًا، ووضعية منتصبة، واشفطي — فقد يدخل الحليب الرئتين.
Myelomeningocele
In myelomeningocele (an open spinal defect with a protruding sac), the priority before surgery is to protect the sac from injury and infection: position the infant prone, cover the sac with a sterile moist (saline) dressing, and avoid pressure on it. Never place the infant supine on the sac.
في القيلة السحائية النخاعية (عيب نخاعي مفتوح مع كيس بارز)، الأولوية قبل الجراحة حماية الكيس من الإصابة والعدوى: ضعي الرضيع منبطحًا، وغطّي الكيس بضماد معقّم مبلّل (محلول ملحي)، وتجنّبي الضغط عليه. ولا تضعيه مستلقيًا على ظهره فوق الكيس أبدًا.
Clinical scenario
A newborn with myelomeningocele is awaiting surgery. How does the nurse position and protect the infant?
حديث ولادة بقيلة سحائية نخاعية ينتظر الجراحة. كيف تضع الممرضة الرضيع وتحميه؟
Show reasoning & answer
Position the infant prone and cover the sac with a sterile, saline-moistened dressing to prevent it from drying, rupturing, or becoming infected. Avoid any pressure on the sac and never place the infant supine on it. This protects neural tissue until surgical closure.
ضعي الرضيع منبطحًا وغطّي الكيس بضماد معقّم مبلّل بالمحلول الملحي لمنعه من الجفاف أو التمزّق أو العدوى. وتجنّبي أي ضغط على الكيس ولا تضعيه مستلقيًا عليه أبدًا. وهذا يحمي النسيج العصبي حتى الإغلاق الجراحي.
Quick review
Cleft lip/palate priority?
TEF 3 C's?
Myelomeningocele position?
Protect the sac from?
Summary
- Cleft lip/palate: feeding priority — special nipple, upright, burp often.
- TEF = coughing, choking, cyanosis on feeding → NPO, upright, suction.
- Myelomeningocele: prone, sterile moist dressing, protect the sac.
- Support families with education and referral.
- الشفة/الحنك المشقوق: أولوية الإطعام — حلمة خاصة، منتصبًا، تجشئة متكررة.
- الناسور = سعال، اختناق، ازرقاق مع الرضاعة ← صائم، منتصب، شفط.
- القيلة السحائية: منبطحًا، ضماد معقّم مبلّل، احمي الكيس.
- ادعمي الأسر بالتثقيف والإحالة.
References
- Hockenberry M., Wilson D. Wong's Essentials of Pediatric Nursing.
- Ricci S.S. Maternity and Pediatric Nursing.
- هوكنبري وويلسون. أساسيات تمريض الأطفال — وونغ.
- ريتشي. تمريض الأمومة والأطفال.
You've mastered this skill.
Now strengthen your knowledge by practicing SNLE-style questions with detailed explanations.
- Thousands of questions
- Detailed explanations
- Arabic translation
- Performance analysis
- Real exam simulation