📋 On this page
Learning objectives
After this lesson you will be able to:
- Recognize alcohol withdrawal and its timeline.
- Identify delirium tremens as an emergency.
- Apply CIWA-guided care.
- Respond to opioid overdose.
بعد هذا الدرس ستكون قادرًا على أن:
- تتعرّف على انسحاب الكحول ومساره الزمني.
- تحدّد الهذيان الارتعاشي كطارئ.
- تطبّق رعاية موجّهة بـ CIWA.
- تستجيب لجرعة الأفيون الزائدة.
Alcohol withdrawal
Alcohol withdrawal begins 6–24 hours after the last drink: tremor, anxiety, sweating, tachycardia, and possible seizures. The CIWA scale guides symptom severity and benzodiazepine dosing (the mainstay of treatment). Thiamine (vitamin B1) is given to prevent Wernicke's encephalopathy.
يبدأ انسحاب الكحول بعد 6–24 ساعة من آخر شراب: رعشة، قلق، تعرّق، تسرّع قلب، ونوبات محتملة. ومقياس CIWA يوجّه شدة الأعراض وجرعة البنزوديازيبينات (ركيزة العلاج). ويُعطى الثيامين (فيتامين B1) للوقاية من اعتلال فيرنيكه الدماغي.
Delirium tremens (DTs) appears about 48–72 hours after the last drink and is life-threatening: severe confusion, agitation, hallucinations, fever, and autonomic instability. It requires urgent treatment, close monitoring, and a safe environment.
الهذيان الارتعاشي (DTs) يظهر بعد نحو 48–72 ساعة من آخر شراب وهو مهدد للحياة: تشوّش شديد، هياج، هلوسة، حُمّى، وعدم استقرار لا إرادي. ويتطلب علاجًا عاجلًا ومراقبة لصيقة وبيئة آمنة.
Opioid overdose
Opioid overdose = respiratory depression, pinpoint pupils, and decreased consciousness. The antidote is naloxone. Support the airway and breathing first, give naloxone, and monitor closely — naloxone's effect can wear off before the opioid, so re-sedation can occur.
جرعة الأفيون الزائدة = تثبيط تنفسي، وحدقتان دبوسيتان، وانخفاض وعي. والترياق هو النالوكسون. ادعم المجرى والتنفس أولًا، أعطِ النالوكسون، وراقب عن كثب — فقد يزول مفعول النالوكسون قبل الأفيون فيعود التخدير.
Clinical scenario
Two days after admission, a patient with a history of heavy alcohol use becomes severely confused, agitated, and febrile with hallucinations. What does the nurse suspect?
بعد يومين من القبول، أصبح مريض ذو تاريخ إفراط كحولي مشوّشًا بشدة ومهتاجًا ومحمومًا مع هلوسة. بماذا يشتبه الممرض؟
Show reasoning & answer
Delirium tremens — a life-threatening alcohol withdrawal emergency occurring around 48–72 hours after the last drink. Provide a safe, calm environment, monitor vitals closely, and give benzodiazepines and supportive care as ordered.
الهذيان الارتعاشي — طارئ انسحاب كحول يهدد الحياة يحدث نحو 48–72 ساعة بعد آخر شراب. وفّر بيئة آمنة هادئة، راقب العلامات عن كثب، وأعطِ البنزوديازيبينات والرعاية الداعمة حسب الوصفة.
Quick review
Alcohol withdrawal treatment mainstay?
Vitamin given in alcohol withdrawal?
Delirium tremens timing?
Opioid overdose antidote?
Summary
- Alcohol withdrawal: 6–24 h; CIWA-guided benzodiazepines; give thiamine.
- Delirium tremens (48–72 h) is life-threatening.
- Opioid overdose: respiratory depression + pinpoint pupils → naloxone.
- Naloxone may wear off first — keep monitoring.
- انسحاب الكحول: 6–24 ساعة؛ بنزوديازيبينات موجّهة بـ CIWA؛ وأعطِ الثيامين.
- الهذيان الارتعاشي (48–72 ساعة) يهدد الحياة.
- جرعة الأفيون الزائدة: تثبيط تنفسي + حدقتان دبوسيتان ← نالوكسون.
- النالوكسون قد يزول أولًا — استمر بالمراقبة.
References
- Videbeck S. Psychiatric-Mental Health Nursing. Wolters Kluwer.
- Boyd M.A. Psychiatric Nursing: Contemporary Practice.
- فيديبك. تمريض الصحة النفسية. Wolters Kluwer.
- بويد. التمريض النفسي: الممارسة المعاصرة.
You've mastered this skill.
Now strengthen your knowledge by practicing SNLE-style questions with detailed explanations.
- Thousands of questions
- Detailed explanations
- Arabic translation
- Performance analysis
- Real exam simulation