📋 On this page
Learning objectives
After this lesson you will be able to:
- Respond to umbilical cord prolapse.
- Recognize uterine rupture.
- Identify shoulder dystocia and the priority maneuver.
- Prioritize fetal oxygenation.
بعد هذا الدرس ستكون قادرًا على أن:
- تستجيبين لتدلّي الحبل السرّي.
- تتعرّفين على تمزّق الرحم.
- تحدّدين عسر الكتف والمناورة ذات الأولوية.
- تحدّدين أولوية أكسجة الجنين.
Cord prolapse
Umbilical cord prolapse (cord slips ahead of the fetus and is compressed) is an emergency — it cuts off fetal oxygen. Priority: relieve pressure on the cord by placing the mother in a knee-chest or Trendelenburg position and using a gloved hand to lift the presenting part off the cord. Do not push the cord back in. Call for immediate help.
تدلّي الحبل السرّي (انزلاق الحبل أمام الجنين وانضغاطه) طارئ — يقطع أكسجين الجنين. الأولوية: تخفيف الضغط عن الحبل بوضع الأم في وضعية الركبة-الصدر أو ترندلينبرغ ورفع الجزء المتقدّم عن الحبل بيد مرتدية قفازًا. ولا تعيدي الحبل للداخل. واطلبي المساعدة فورًا.
Rupture & dystocia
- Uterine rupture: sudden severe abdominal pain, loss of fetal station, and signs of shock — an obstetric emergency needing immediate delivery.
- Shoulder dystocia: the head delivers but the shoulder gets stuck. The priority maneuver is McRoberts (sharply flex the mother's thighs onto her abdomen) with suprapubic pressure.
- In all intrapartum emergencies, fetal oxygenation is the priority — reposition, oxygen, and call for help.
- تمزّق الرحم: ألم بطني شديد مفاجئ، وفقدان مستوى الجنين، وعلامات صدمة — طارئ ولادي يستوجب ولادة فورية.
- عسر الكتف: يخرج الرأس لكن يعلق الكتف. والمناورة ذات الأولوية مكروبرتس (ثني فخذي الأم بحدة نحو بطنها) مع ضغط فوق العانة.
- في كل طوارئ الولادة، أكسجة الجنين هي الأولوية — أعيدي الوضع، أكسجين، واطلبي المساعدة.
Clinical scenario
After the membranes rupture, the nurse sees the umbilical cord protruding from the vagina. What is the first action?
بعد تمزّق الأغشية، يرى الممرض الحبل السرّي بارزًا من المهبل. ما أول إجراء؟
Show reasoning & answer
Relieve pressure on the cord immediately: place the mother in a knee-chest or Trendelenburg position and use a gloved hand to lift the presenting part off the cord. Call for help and prepare for emergency delivery. Do not attempt to reinsert the cord.
خفّفي الضغط عن الحبل فورًا: ضعي الأم في وضعية الركبة-الصدر أو ترندلينبرغ وارفعي الجزء المتقدّم عن الحبل بيد مرتدية قفازًا. اطلبي المساعدة وجهّزي لولادة طارئة. ولا تحاولي إعادة الحبل.
Quick review
Cord prolapse priority?
Never do what to a prolapsed cord?
Shoulder dystocia priority maneuver?
Uterine rupture signs?
Summary
- Cord prolapse: relieve pressure (knee-chest/Trendelenburg), lift presenting part.
- Never reinsert a prolapsed cord.
- Shoulder dystocia: McRoberts + suprapubic pressure.
- Fetal oxygenation is the priority in all intrapartum emergencies.
- تدلّي الحبل: خفّفي الضغط (ركبة-صدر/ترندلينبرغ)، ارفعي الجزء المتقدّم.
- لا تعيدي الحبل المتدلّي أبدًا.
- عسر الكتف: مكروبرتس + ضغط فوق العانة.
- أكسجة الجنين أولوية في كل طوارئ الولادة.
References
- Ricci S.S. Essentials of Maternity, Newborn, and Women's Health Nursing.
- Murray S., McKinney E. Foundations of Maternal-Newborn Nursing.
- ريتشي. أساسيات تمريض الأمومة وحديثي الولادة وصحة المرأة.
- موراي وماكيني. أسس تمريض الأمومة والوليد.
You've mastered this skill.
Now strengthen your knowledge by practicing SNLE-style questions with detailed explanations.
- Thousands of questions
- Detailed explanations
- Arabic translation
- Performance analysis
- Real exam simulation