LolometricNOTES

Adult Nursing · Skill 16

Surgical Wound & Drain Management

Dehiscence vs evisceration, the sterile-saline response, and drain management.

Moderate yield Difficulty: Intermediate ~13 min read Blueprint: Surgical nursing
📋 On this page

Learning objectives

After this lesson you will be able to:

  • Recognize dehiscence and evisceration.
  • Respond correctly to an eviscerated wound.
  • Describe common surgical drains.
  • Apply sterile dressing technique.

بعد هذا الدرس ستكون قادرًا على أن:

  • تتعرّف على تفزّر الجرح وخروج الأحشاء.
  • تستجيب بشكل صحيح لجرح متفزّر خرجت أحشاؤه.
  • تصف النزوح الجراحية الشائعة.
  • تطبّق تقنية ضماد معقّمة.

Dehiscence vs evisceration

Dehiscence is separation of the wound edges. Evisceration is protrusion of internal organs through the opening — a surgical emergency. Both are more likely with obesity, infection, poor nutrition, and straining/coughing.

التفزّر انفصال حواف الجرح. وخروج الأحشاء بروز الأعضاء الداخلية عبر الفتحة — طارئ جراحي. وكلاهما أرجح مع السمنة والعدوى وسوء التغذية والإجهاد/السعال.

Red flag

If organs eviscerate through a wound: cover with a sterile saline-moistened dressing, position the patient supine with knees slightly flexed (low-Fowler's), keep them NPO, stay calm, and notify the surgeon immediately. Never push the organs back in.

عند خروج الأعضاء عبر الجرح: غطِّها بضماد معقّم مبلّل بالمحلول الملحي، وضع المريض مستلقيًا مع ثني الركبتين قليلًا (فاولر المنخفضة)، وأبقِه صائمًا، والزم الهدوء، وأبلغ الجرّاح فورًا. ولا تعِد الأعضاء للداخل أبدًا.

Surgical drains

Drains remove fluid to prevent collection and promote healing. A Jackson-Pratt (JP) and Hemovac are closed suction drains — compress and cap them to re-establish suction. Record drainage amount, color, and consistency, and expect it to decrease over time.

النزوح تزيل السوائل لمنع تجمّعها وتعزيز الالتئام. وجاكسون-برات (JP) وهيموفاك نزوح شفط مغلقة — اضغطها وأغلقها لإعادة الشفط. سجّل كمية التصريف ولونه وقوامه، وتوقّع نقصانه مع الوقت.

Clinical scenario

Priority question

A post-op patient coughs and a loop of bowel protrudes through the abdominal incision. What does the nurse do first?

مريض بعد العملية يسعل فتبرز عروة أمعاء عبر شق البطن. ماذا يفعل الممرض أولًا؟

Show reasoning & answer

Cover the protruding bowel with a sterile saline-soaked dressing, place the patient supine with knees slightly bent, keep NPO, and call the surgeon immediately. This is an evisceration — never attempt to reinsert the organs.

غطِّ الأمعاء البارزة بضماد معقّم مبلّل بالمحلول الملحي، وضع المريض مستلقيًا مع ثني الركبتين قليلًا، أبقِه صائمًا، واتصل بالجرّاح فورًا. فهذا خروج أحشاء — ولا تحاول إعادة الأعضاء أبدًا.

Quick review

Organs protruding through a wound?
Evisceration — a surgical emergency.
Cover an evisceration with?
Sterile saline-moistened dressing.
JP/Hemovac drain type?
Closed suction — compress to re-establish suction.
Never do what to eviscerated organs?
Never push them back in.

Summary

English summary
  • Dehiscence = edges separate; evisceration = organs protrude (emergency).
  • Cover evisceration with sterile moist saline; supine, knees bent; NPO; call surgeon.
  • JP/Hemovac = closed suction; compress to restore suction.
  • Never reinsert organs; track drainage trends.
الملخص بالعربية
  • التفزّر = انفصال الحواف؛ خروج الأحشاء = بروز الأعضاء (طارئ).
  • غطِّ خروج الأحشاء بمحلول ملحي معقّم مبلّل؛ مستلقيًا، الركبتان مثنيتان؛ صائم؛ اتصل بالجرّاح.
  • JP/هيموفاك = شفط مغلق؛ اضغط لاستعادة الشفط.
  • لا تعِد الأعضاء؛ وتابع اتجاهات التصريف.

References

  • Hinkle J., Cheever K. Brunner & Suddarth's Medical-Surgical Nursing.
  • Lewis S. et al. Medical-Surgical Nursing.
  • هينكل وتشيفر. التمريض الباطني الجراحي — برونر وسودارث.
  • لويس وآخرون. التمريض الباطني الجراحي.

You've mastered this skill.

Now strengthen your knowledge by practicing SNLE-style questions with detailed explanations.

  • Thousands of questions
  • Detailed explanations
  • Arabic translation
  • Performance analysis
  • Real exam simulation
Go to Lolometric Question Bank
↩ Back to category ⌂ Notes home