📋 On this page
Learning objectives
After this lesson you will be able to:
- Verify blood compatibility and identity safely.
- Recognize a transfusion reaction and act.
- Explain the first 15-minute monitoring rule.
- Differentiate the main reaction types.
بعد هذا الدرس ستكون قادرًا على أن:
- تتحقق من توافق الدم والهوية بأمان.
- تتعرّف على تفاعل نقل الدم وتتصرّف.
- تشرح قاعدة مراقبة أول 15 دقيقة.
- تميّز أنواع التفاعلات الرئيسية.
Verification & monitoring
Two nurses verify the patient's identity, blood type, and unit details at the bedside. Use only normal saline with blood (never dextrose — it causes hemolysis). Stay with the patient and take vitals during the first 15 minutes, when most severe reactions occur, and run slowly at first.
يتحقق ممرضان من هوية المريض وفصيلة الدم وتفاصيل الوحدة عند السرير. استخدم المحلول الملحي الطبيعي فقط مع الدم (لا الدكستروز — فهو يسبّب انحلال الدم). ابقَ مع المريض وخذ العلامات خلال أول 15 دقيقة، حيث تحدث معظم التفاعلات الشديدة، وابدأ ببطء.
Recognizing reactions
At the first sign of a reaction (fever, chills, back/flank pain, hypotension, dyspnea, or dark urine) — STOP the transfusion immediately, keep the IV line open with normal saline (new tubing), and notify the provider and blood bank. Stopping the transfusion is always the first action.
عند أول علامة تفاعل (حُمّى، قشعريرة، ألم ظهر/خاصرة، هبوط ضغط، ضيق نفس، أو بول داكن) — أوقف النقل فورًا، وأبقِ الوريد مفتوحًا بمحلول ملحي (أنبوب جديد)، وأبلغ الطبيب وبنك الدم. وإيقاف النقل هو أول إجراء دائمًا.
| Reaction | Key signs |
|---|---|
| Hemolytic (ABO mismatch) | Fever, back pain, dark urine, shock |
| Febrile | Fever, chills (most common) |
| Allergic | Hives, itching; severe = anaphylaxis |
| TACO (overload) | Dyspnea, crackles, hypertension |
Clinical scenario
Ten minutes into a transfusion, the patient develops fever, chills, low back pain, and reddish urine. What is the nurse's first action?
بعد عشر دقائق من النقل، أصيب المريض بحُمّى وقشعريرة وألم أسفل الظهر وبول محمرّ. ما أول إجراء للممرض؟
Show reasoning & answer
Stop the transfusion immediately. These signs suggest an acute hemolytic reaction (ABO incompatibility). Keep the IV open with normal saline via new tubing, monitor vitals, and notify the provider and blood bank. Stopping the blood always comes first.
أوقف النقل فورًا. فهذه العلامات توحي بتفاعل انحلالي حاد (عدم توافق ABO). أبقِ الوريد مفتوحًا بمحلول ملحي عبر أنبوب جديد، راقب العلامات، وأبلغ الطبيب وبنك الدم. وإيقاف الدم أولًا دائمًا.
Quick review
Which fluid with blood?
When do most reactions occur?
First action for any reaction?
Most dangerous reaction?
Summary
- Two-nurse verification; normal saline only.
- Monitor closely for the first 15 minutes.
- Any reaction → STOP the transfusion first, keep line open with saline.
- Hemolytic (ABO) is the most dangerous reaction.
- تحقق من ممرضين؛ ومحلول ملحي فقط.
- راقب عن كثب أول 15 دقيقة.
- أي تفاعل ← أوقف النقل أولًا، وأبقِ الوريد بمحلول ملحي.
- الانحلالي (ABO) أخطر تفاعل.
References
- Hinkle J., Cheever K. Brunner & Suddarth's Medical-Surgical Nursing.
- Lewis S. et al. Medical-Surgical Nursing.
- هينكل وتشيفر. التمريض الباطني الجراحي — برونر وسودارث.
- لويس وآخرون. التمريض الباطني الجراحي.
You've mastered this skill.
Now strengthen your knowledge by practicing SNLE-style questions with detailed explanations.
- Thousands of questions
- Detailed explanations
- Arabic translation
- Performance analysis
- Real exam simulation